Ορθοδοντική για ενήλικες
Στις μέρες μας, όλο και περισσότεροι ενήλικες αποφασίζουν να αντιμετωπίσουν λειτουργικά και αισθητικά προβλήματα στα δόντια και το χαμόγελό τους. Τα τελευταία χρόνια, ένας στους πέντε ασθενείς του ιατρείου μας είναι ενήλικας. Το ποσοστό αυτό αυξάνεται συνεχώς, διότι η εξέλιξη νέων ορθοδοντικών μεθόδων και τεχνικών, επιτρέπει να ξεπεραστούν πολλοί λειτουργικοί, αισθητικοί και κοινωνικοί περιορισμοί που υπήρχαν τις προηγούμενες δεκαετίες.
Η ορθοδοντική θεραπεία μπορεί να συνοψιστεί σε 3 βήματα :
Αρχική εξέταση
Διάγνωση, Είδη μηχανισμών, Διάρκεια, Κόστος θεραπείας.
Αρχική εξέταση
Διάγνωση, Είδη μηχανισμών, Διάρκεια, Κόστος θεραπείας.
Αρχική εξέταση
Διάγνωση
Στο αρχικό ραντεβού, γίνεται η εξέταση των δοντιών και μία συζήτηση σχετικά με την ορθοδοντική θεραπεία.
Από τη διάγνωση των γιατρών θα απαντηθούν οι εξής ερωτήσεις:
Υπάρχει πρόβλημα που χρειάζεται να αντιμετωπιστεί με ορθοδοντική θεραπεία;
Τι είδους θεραπεία χρειάζεται για να διορθωθεί το πρόβλημα;
Απαιτείται η συνεργασία του ορθοδοντικού με άλλες ειδικότητες της οδοντιατρικής ή ιατρικής (οδοντίατρος, περιοδοντολόγος, γναθοχειρουργός, πλαστικός χειρουργός κλπ);
- Σκελετικές ανωμαλίες
Προγναθισμός ή Οπισθογναθισμός
- Οδοντικές ανωμαλίες
Συνωστισμός
Αραιοδοντία
Έκτοπη ανατολή δοντιού
Βαθειά δήξη
Ανοιχτή δήξη
Οριζόντια πρόταξη
Πρόσθια σταυροειδή σύγκλειση
Είδη Μηχανισμών
Τα "σιδεράκια" δεν δημιουργούν κανένα ουσιαστικό πρόβλημα στην καθημερινότητα των ενηλίκων.Σε ότι αφορά την εμφάνιση,οι εξατομικευμένες ανάγκες του ασθενή σε συνδυασμό με την εμπειρία και την καθοδήγηση από τον ορθοδοντικό θα επιτρέψουν την επιλογή των ιδανικότερων μηχανισμών από τους ακόλουθους:
Μεταλλικά σιδεράκια | Διαφανή σιδεράκια |
---|---|
✓ Ενδείκνυται για τη πλειοψηφία των προβλημάτων, από τα πιο απλά ως τα πιο συνθετα. | ✓ Ενδείκνυται για τη πλειοψηφία των προβλημάτων, από τα πιο απλά ως τα πιο συνθετα. |
✓ Αποτελούν την πιο οικονομική και ταυτόχρονα αποτελεσματική επιλογή. | ✓ Αποτελούν την πιο οικονομική αισθητική επιλογή. |
✘ Οι πιο διακριτοί μηχανισμοί κατα τη διάρκεια της θεραπείας. | ✘ Πιο ορατά από τους διαφανείς νάρθηκες και τα γλωσσικά σιδεράκια. |
Διάφανοι νάρθηκες | Γλωσσική ορθοδοντική |
---|---|
✓ Διάφανοι, αφαιρούμενοι, εύκολοι στην προσαρμογή πλαστικοί νάρθηκες. | ✓ Πραγματικά αόρατοι μηχανισμοί στην εσωτερική επιφάνεια των δοντιών |
✓ Ευκολότερη διατήρηση καλής στοματικής υγιεινής. | ✓ Εξατομικευμένοι στην μορφολογία του κάθε δοντιού |
✘ Απαιτούν απόλυτη συνεργασία από την πλευρά του ασθενή, με χρήση τους 22 ώρες τη μέρα. | ✘ Δυσκολότερη προσαρμογή, υψηλότερο κόστος θεραπείας, μεγαλύτερης διάρκειας επισκέψεις. |
Οι περισσότεροι από τους ασθενείς μας αναφέρουν ότι τα δόντια τους είναι ευαίσθητα τις πρώτες 3-4 ημέρες κατά τη μάσηση. Ένα απλό αναλγητικό είναι αρκετό για να τους ανακουφίσει. Υπάρχουν βέβαια και αρκετοί ασθενείς, οι οποίοι δεν νιώθουν καμία διαφορά σε σύγκριση με πριν την τοποθέτηση των μηχανισμών.
Δεν υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί στη διατροφή κατά τη διάρκεια μιας ορθοδοντικής θεραπείας. Ο ασθενής μπορεί να τρώει σχεδόν ό,τι θέλει αρκεί να ακολουθεί τις οδηγίες του ορθοδοντικού και να πλένει τα δόντια του μετά από κάθε γεύμα, κάτι το οποίο πρέπει ούτως ή άλλως να τηρεί.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας υπάρχει το ενδεχόμενο να ξεκολλήσετε κάποιο σιδεράκι. Τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρείο μας, ασχέτως με το προγραμματισμένο ραντεβού σας, και να μας ενημερώσετε για το απρόοπτο. Επαναλαμβανόμενα ατυχήματα έχουν ως αποτέλεσμα να καθυστερεί η θεραπεία σας, για αυτό πρέπει να είστε προσεκτικοί και να ακολουθείτε τις οδηγίες που σας παρέχονται από εμάς.
Τα αυτόδετα σιδεράκια, που τόσο διαφημίζονται στις μέρες μας, δεν προσφέρουν κανένα αποδεδειγμένο όφελος για τον ασθενή. Το μόνο που προσφέρουν είναι λίγη παραπάνω άνεση στον ορθοδοντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Βιβλιογραφία:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20685517
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27095145
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4299422/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23299650
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21875995
http://www.ajodo.org/article/S0889-5406(08)01183-9/abstract
http://www.ajodo.org/article/S0889-5406(14)00088-2/abstract
Η θεραπεία με διαφανείς νάρθηκες συνίσταται από μία σειρά σχεδόν αόρατες, αφαιρούμενες μεμβράνες (aligners), Χρησιμοποιώντας τις τελευταίες εξελίξεις της 3D υπολογιστικής τεχνολογίας και πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του ορθοδοντικού, δημιουργούνται μια σειρά διαφανών ναρθήκων οι οποίοι ενεργοποιούν ελεγχόμενες δυνάμεις στα δόντια σας, αναγκάζοντάς τα δόντια να μετακινηθούνχιλιοστό-χιλιοστό, μέσω πιέσεων που ασκούν σε συγκεκριμένα τμήματά τους.
Κάθε νάρθηκας είναι λίγο διαφορετικός από τον προηγούμενο. Επίσης, τα σημεία πίεσης δεν είναι τα ίδια σε όλη τη σειρά των μηχανισμών, αλλά μεταβάλλονται σταδιακά έτσι ώστε να ωθήσουν προοδευτικά τα δόντια στην ιδανική για κάθε ασθενή θέση
Επειδή οι νάρθηκες είναι αφαιρούμενοι, δεν υπάρχουν περιορισμοί στο θέμα της διατροφής. Ωστόσο πρέπει να αποφεύγονται οι τσίχλες γιατί κολλούν πάνω στους νάρθηκες και το κάπνισμα γιατί θα τους αποχρωματίσει, οπότε θα πάψουν να είναι διαφανείς. Επίσης, ουσίες έντονα χρωστικές (όπως το κόκκινο κρασί) μπορεί επίσης να προκαλέσουν δυσχρωμίες.
Ο συγκεκριμένος τύπος θεραπείας απαιτεί αυξημένο χρόνο για το σωστό καθαρισμό των δοντιών κι ενέχει άλλοτε άλλου βαθμού δυσκολίες στην ομιλία λόγω της αναγκαιότητας για προσαρμογή της γλώσσας σε ένα νέο περιβάλλον. Μικροτραυματισμοί της γλώσσας παρατηρούνται κυρίως στο πρώτο διάστημα μετά την τοποθέτησή τους. Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής προσαρμόζεται σε αυτό τον τύπο της θεραπέιας και η διακοπή της θεραπείας λόγω δυσανεξίας είναι εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο. Παλαιότερες έρευνες αναφέρουν ότι το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την πλήρη προσαρμογή της γλώσσας κατά την ομιλία είναι κατα μέσο όρο 9 -12 εβδομάδες. Πρέπει όμως να τονιστεί ότι υπάρχουν ασθενείς που προσαρμόζονται αρκετά γρηγορότερα. Επίσης τα γλωσσικά άγκιστρα που χρησιμοποιούνται σήμερα έχουν σημαντικά μικρότερο μέγεθος σε σχέση με παλαιότερα, κάτι το οποίο πλέον κάνει την προσαρμογή ταχύτερη.
Όχι. Η διάρκεια είναι η ίδια με αυτή των εξωτερικών. Σε πολύ συγκερκιμένες περιπτώσεις είναι μάλιστα μικρότερη (περιπτώσεις βαθειάς δήξης).
Όχι. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι οι αποκολλήσεις των μηχανισμών δεν είναι περισσότερες στα εσωτερικά σιδεράκια.
Διάρκεια, Κόστος θεραπείας
Η διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας εξαρτάται από το είδος και τη δυσκολία του προβλήματος, αλλά και το βαθμό συνεργασίας του ασθενή. Η συμμετοχή των ασθενών παίζει κομβικό ρόλο στην εξέλιξη, ταχύτητα και ποιότητα του ορθοδοντικού αποτελέσματος.
Αντίστοιχα, το κόστος της θεραπείας βασίζεται στη βαρύτητα του προβλήματος, στη πολυπλοκότητα του σχεδίου θεραπείας και στη χρονική διάρκεια της θεραπείας. Αναπόφευκτα, λοιπόν, για την κάθε περίπτωση, υπάρχει εξατομικευμένο κόστος θεραπείας.
Στη θεραπεία
Προσαρμογή, Στοματική υγιεινή
Οι ορθοδοντικές συσκευές μπορούν να συμβάλλουν στη συγκράτηση τροφών και οδοντικής πλάκας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες εκδηλώσεις που εμφανίζονται σε περίπτωση ελλιπούς στοματικής υγιεινής είναι:
- απασβεστιώσεις (λευκές κηλίδες), τερηδόνα
- ουλίτιδα
Προκειμένου να αποφευχθούν τα παραπάνω θα πρέπει να γίνεται προσεκτικός καθαρισμός των δοντιών με αποτελεσματική απομάκρυνση των υπολειμμάτων τροφής.
Κατά την τοποθέτηση των ορθοδοντικών μηχανισμών, θα σας χορηγηθούν ακριβείς οδηγίες και όλα τα απαραίτητα βοηθήματα που χρειάζεστε καθώς και επίδειξη τεχνικών βουρτσίσματος για να επιτύχετε μια εξαιρετική στοματική υγιεινή.
Όσο φοράτε σιδεράκια να επισκέπτεστε τον οδοντίατρό σας τουλάχιστον κάθε 6 μήνες για έλεγχο της στοματικής σας υγείας.
Μετά τη θεραπεία
Μακροχρόνια διατήρηση του αποτελέσματος
Κατά τη διάρκεια της ζωής, ακόμη και αν δε κάνατε ορθοδοντική θεραπεία, μπορείτε να περιμένετε μεταβολές στις θέσεις των δοντιών, που ποικίλουν από άτομο σε άτομο. Η διαδικασία αυτή είναι φυσιολογική καθότι αλλαγές αναμένονται στο σώμα με την πάροδο της ηλικίας και τα δόντια δεν αποτελούν εξαίρεση, ακόμα και αν έχει γίνει ορθοδοντική θεραπεία.
Πώς διατηρείται το αποτέλεσμα της ορθοδοντικής θεραπείας;
Δόντια που έχουν μετακινηθεί με ορθοδοντική σε νέες θέσεις έχουν μια εγγενή τάση να επιστρέφουν στις αρχικές τους θέσεις τις οποίες είχαν «συνηθίσει» για χρόνια. Για να μπορέσετε να ελέγξετε τις μεταβολές στις θέσεις των δοντιών, συστήνεται η χρήση συγκρατητικών μηχανημάτων μετά την αφαίρεση των ορθοδοντικών μηχανισμών (σιδεράκια). Είναι σχεδιασμένα να κρατήσουν τα δόντια σας στις θέσεις που τα σιδεράκια τα μετακίνησαν και να διατηρήσετε ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο.
Ποια είναι τα είδη των συγκρατητικών μηχανημάτων;
Υπάρχουν πολλοί τύποι και σχεδιασμοί συγκρατητικών μηχανημάτων για την άνω και την κάτω γνάθο με πιο ενδεικτικούς:
- τα ακίνητα συγκρατητικά, που παραμένουν σταθερά κολλημένα πίσω από τα δόντια σας
- τα κινητά συγκρατητικά μηχανήματα, τα οποία τα τοποθετείτε και τα αφαιρείτε μόνοι σας (Hawley/διαφανές συγκρατητικό)
Η Ορθοδοντικός θα σας δώσει το καλύτερο συγκρατητικό μηχάνημα για τη δική σας περίπτωση. Ωστόσο, τα συγκρατητικά μηχανήματα μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους αν εσείς κάνετε τη δική σας με το να τα φοράτε σύμφωνα με τις οδηγίες που θα λάβετε.
Διάγνωση
Στο αρχικό ραντεβού, γίνεται η εξέταση των δοντιών και μία συζήτηση σχετικά με την ορθοδοντική θεραπεία.
Από τη διάγνωση των γιατρών θα απαντηθούν οι εξής ερωτήσεις:
Υπάρχει πρόβλημα που χρειάζεται να αντιμετωπιστεί με ορθοδοντική θεραπεία;
Τι είδους θεραπεία χρειάζεται για να διορθωθεί το πρόβλημα;
Απαιτείται η συνεργασία του ορθοδοντικού με άλλες ειδικότητες της οδοντιατρικής ή ιατρικής (οδοντίατρος, περιοδοντολόγος, γναθοχειρουργός, πλαστικός χειρουργός κλπ);
- Σκελετικές ανωμαλίες
Προγναθισμός ή Οπισθογναθισμός
- Οδοντικές ανωμαλίες
Συνωστισμός
Αραιοδοντία
Έκτοπη ανατολή δοντιού
Βαθειά δήξη
Ανοιχτή δήξη
Οριζόντια πρόταξη
Πρόσθια σταυροειδή σύγκλειση
Είδη Μηχανισμών
Τα "σιδεράκια" δεν δημιουργούν κανένα ουσιαστικό πρόβλημα στην καθημερινότητα των ενηλίκων.Σε ότι αφορά την εμφάνιση,οι εξατομικευμένες ανάγκες του ασθενή σε συνδυασμό με την εμπειρία και την καθοδήγηση από τον ορθοδοντικό θα επιτρέψουν την επιλογή των ιδανικότερων μηχανισμών από τους ακόλουθους:
Μεταλλικά σιδεράκια | Διαφανή σιδεράκια | Διάφανοι νάρθηκες | Γλωσσική ορθοδοντική |
---|---|---|---|
✓ Ενδείκνυται για τη πλειοψηφία των προβλημάτων, από τα πιο απλά ως τα πιο συνθετα. | ✓ Ενδείκνυται για τη πλειοψηφία των προβλημάτων, από τα πιο απλά ως τα πιο συνθετα. | ✓ Διάφανοι, αφαιρούμενοι, εύκολοι στην προσαρμογή πλαστικοί νάρθηκες. | ✓ Πραγματικά αόρατοι μηχανισμοί στην εσωτερική επιφάνεια των δοντιών |
✓ Αποτελούν την πιο οικονομική και ταυτόχρονα αποτελεσματική επιλογή. | ✓ Αποτελούν την πιο οικονομική αισθητική επιλογή. | ✓ Ευκολότερη διατήρηση καλής στοματικής υγιεινής. | ✓ Εξατομικευμένοι στην μορφολογία του κάθε δοντιού |
✘ Οι πιο διακριτοί μηχανισμοί κατα τη διάρκεια της θεραπείας. | ✘ Πιο ορατά από τους διαφανείς νάρθηκες και τα γλωσσικά σιδεράκια. | ✘ Απαιτούν απόλυτη συνεργασία από την πλευρά του ασθενή, με χρήση τους 22 ώρες τη μέρα. | ✘ Δυσκολότερη προσαρμογή, υψηλότερο κόστος θεραπείας, μεγαλύτερης διάρκειας επισκέψεις. |
Οι περισσότεροι από τους ασθενείς μας αναφέρουν ότι τα δόντια τους είναι ευαίσθητα τις πρώτες 3-4 ημέρες κατά τη μάσηση. Ένα απλό αναλγητικό είναι αρκετό για να τους ανακουφίσει. Υπάρχουν βέβαια και αρκετοί ασθενείς, οι οποίοι δεν νιώθουν καμία διαφορά σε σύγκριση με πριν την τοποθέτηση των μηχανισμών.
Δεν υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί στη διατροφή κατά τη διάρκεια μιας ορθοδοντικής θεραπείας. Ο ασθενής μπορεί να τρώει σχεδόν ό,τι θέλει αρκεί να ακολουθεί τις οδηγίες του ορθοδοντικού και να πλένει τα δόντια του μετά από κάθε γεύμα, κάτι το οποίο πρέπει ούτως ή άλλως να τηρεί.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας υπάρχει το ενδεχόμενο να ξεκολλήσετε κάποιο σιδεράκι. Τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρείο μας, ασχέτως με το προγραμματισμένο ραντεβού σας, και να μας ενημερώσετε για το απρόοπτο. Επαναλαμβανόμενα ατυχήματα έχουν ως αποτέλεσμα να καθυστερεί η θεραπεία σας, για αυτό πρέπει να είστε προσεκτικοί και να ακολουθείτε τις οδηγίες που σας παρέχονται από εμάς.
Τα αυτόδετα σιδεράκια, που τόσο διαφημίζονται στις μέρες μας, δεν προσφέρουν κανένα αποδεδειγμένο όφελος για τον ασθενή. Το μόνο που προσφέρουν είναι λίγη παραπάνω άνεση στον ορθοδοντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Βιβλιογραφία:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20685517
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27095145
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4299422/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23299650
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21875995
http://www.ajodo.org/article/S0889-5406(08)01183-9/abstract
http://www.ajodo.org/article/S0889-5406(14)00088-2/abstract
Η θεραπεία με διαφανείς νάρθηκες συνίσταται από μία σειρά σχεδόν αόρατες, αφαιρούμενες μεμβράνες (aligners), Χρησιμοποιώντας τις τελευταίες εξελίξεις της 3D υπολογιστικής τεχνολογίας και πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του ορθοδοντικού, δημιουργούνται μια σειρά διαφανών ναρθήκων οι οποίοι ενεργοποιούν ελεγχόμενες δυνάμεις στα δόντια σας, αναγκάζοντάς τα δόντια να μετακινηθούνχιλιοστό-χιλιοστό, μέσω πιέσεων που ασκούν σε συγκεκριμένα τμήματά τους.
Κάθε νάρθηκας είναι λίγο διαφορετικός από τον προηγούμενο. Επίσης, τα σημεία πίεσης δεν είναι τα ίδια σε όλη τη σειρά των μηχανισμών, αλλά μεταβάλλονται σταδιακά έτσι ώστε να ωθήσουν προοδευτικά τα δόντια στην ιδανική για κάθε ασθενή θέση
Επειδή οι νάρθηκες είναι αφαιρούμενοι, δεν υπάρχουν περιορισμοί στο θέμα της διατροφής. Ωστόσο πρέπει να αποφεύγονται οι τσίχλες γιατί κολλούν πάνω στους νάρθηκες και το κάπνισμα γιατί θα τους αποχρωματίσει, οπότε θα πάψουν να είναι διαφανείς. Επίσης, ουσίες έντονα χρωστικές (όπως το κόκκινο κρασί) μπορεί επίσης να προκαλέσουν δυσχρωμίες.
Ο συγκεκριμένος τύπος θεραπείας απαιτεί αυξημένο χρόνο για το σωστό καθαρισμό των δοντιών κι ενέχει άλλοτε άλλου βαθμού δυσκολίες στην ομιλία λόγω της αναγκαιότητας για προσαρμογή της γλώσσας σε ένα νέο περιβάλλον. Μικροτραυματισμοί της γλώσσας παρατηρούνται κυρίως στο πρώτο διάστημα μετά την τοποθέτησή τους. Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής προσαρμόζεται σε αυτό τον τύπο της θεραπέιας και η διακοπή της θεραπείας λόγω δυσανεξίας είναι εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο. Παλαιότερες έρευνες αναφέρουν ότι το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την πλήρη προσαρμογή της γλώσσας κατά την ομιλία είναι κατα μέσο όρο 9 -12 εβδομάδες. Πρέπει όμως να τονιστεί ότι υπάρχουν ασθενείς που προσαρμόζονται αρκετά γρηγορότερα. Επίσης τα γλωσσικά άγκιστρα που χρησιμοποιούνται σήμερα έχουν σημαντικά μικρότερο μέγεθος σε σχέση με παλαιότερα, κάτι το οποίο πλέον κάνει την προσαρμογή ταχύτερη.
Όχι. Η διάρκεια είναι η ίδια με αυτή των εξωτερικών. Σε πολύ συγκερκιμένες περιπτώσεις είναι μάλιστα μικρότερη (περιπτώσεις βαθειάς δήξης).
Όχι. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι οι αποκολλήσεις των μηχανισμών δεν είναι περισσότερες στα εσωτερικά σιδεράκια.
Διάρκεια, Κόστος θεραπείας
Η διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας εξαρτάται από το είδος και τη δυσκολία του προβλήματος, αλλά και το βαθμό συνεργασίας του ασθενή. Η συμμετοχή των ασθενών παίζει κομβικό ρόλο στην εξέλιξη, ταχύτητα και ποιότητα του ορθοδοντικού αποτελέσματος.
Αντίστοιχα, το κόστος της θεραπείας βασίζεται στη βαρύτητα του προβλήματος, στη πολυπλοκότητα του σχεδίου θεραπείας και στη χρονική διάρκεια της θεραπείας. Αναπόφευκτα, λοιπόν, για την κάθε περίπτωση, υπάρχει εξατομικευμένο κόστος θεραπείας.
Επικοινωνία
Το ιατρείο μας βρίσκεται επι της οδού Έβανς, στο ύψος της πλατείας Κορνάρου. Επισκεφθείτε μας κατόπιν ραντεβού:
Φόρμα Επικοινωνίας
Ορθοδοντικο-παιδοντικο κρητης
Ωράριο γραμματείας
Δευτέρα-Τρίτη-Πέμπτη-Παρασκευή : 17:00 – 21:00
Τετάρτη: 9:00 – 13:00
Copyright © 2020 Georgios Logothetis | All rights reserved